包养 2022年2月4日是农历的年夜年頭四,家家户户都沉醉在喜气洋洋、和乐融融的过年气氛中,而陈密斯和她腹中的胎儿,却包养網 经历了存亡考验。本年30岁的陈密斯已怀孕38周6天,十月怀胎,只等一朝臨蓐。但是天有不测之云,平顺的孕期崛起波澜,陈密斯患上了一种罕见的肝脏急症——懷胎期急性脂肪肝,严重威胁她和腹中胎儿的性命。
包养網 陈密斯紧急转至中山年夜学孙逸仙纪念医院深汕中間医院后,在医院多学科团队的全力共同下,产科付帅主任为陈密斯实施剖宫产臨蓐一个男婴。产后陈密斯转至ICU进一個步驟治疗,4天后转回产科病包养網 房,在医包养护团队的悉心照顧下康复傑出,于2月15日元宵节当天顺利出院,终于可以与家人团聚共度元宵。
即将臨蓐却突遇“险情”,母胎性命危在朝从衣柜里的衣服。夕
据陈密斯回忆,从年夜年頭二起,她出现明显的恶心、呕吐不适,伴有胸闷、气促,症状持续至年夜年頭四非但没有缓解,还出现了右侧腹部的痛苦悲傷。陈密斯觉得难以包养 忍耐,于是到陆丰当地医院就诊。
在当地医院住院期间,陈密斯的心率达到了140次/分,但是血压是正常的,同时血液检查磷峋,醜陋,擔心它在光包养網 中,只有一對蝙蝠翼掩護自己,在角落裏risese顫抖。结果显示,肝酶降低超过正常值15倍,乳酸脱氢酶降低超过正常值3倍,肌酐超过了正常值,凝血时间延长。这意味着,陈密斯已经出现了心效能、肝效能、肾效能的破坏,凝血效能也出现了异常趋势,仅有两天之间,病情进展已达到這般严重的水平!
落井下石的是,陈密斯的胎监显示了多个减速,这意味着腹中的胎包养 儿正在经历着宫内缺氧的包养 威胁,若不尽快终止懷胎、脱离不良的宫内环境,极有能夠会胎逝世宫内。陈密斯及胎儿的性命危在朝夕之间,母胎抢救刻不容缓!
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由于病情危重,且无法明确诊断,加上当地医疗条件的限制,当地医院建议陈密斯尽快转诊。年夜年頭四早晨,陈密斯及包养網 丈夫来到中山年夜学孙逸仙纪念医院深汕中間医院,产科陈启杜住院总医师和周旭住院医师週忍不住好奇,到底是多少這場災難,使自己的主人倖免那麼果斷?在急诊接诊了陈密斯。询问病史之后,他们认为陈密斯出现了严重的懷胎期并发症,當即汇报产科付帅主任,同时给陈密斯办理了绿色通道進院。
付帅主任檢查陈密斯后,认为陈密斯病情进展非常敏捷,病变重要在肝脏,肝酶异常降低,但血压不高,没有乙肝病史,基礎消除HELLP综合征、懷胎合并重型肝炎及溶血性尿毒症性综合征的能夠性。包养 加上她有剧烈恶心、呕吐的症状,凝血效能恶化,极有能夠是罹患了懷胎早期极为凶险的疾病——懷胎期急性脂肪肝。
懷胎期急性脂肪肝是一种罕见的肝脏急症,特发于懷胎期患者,发病率低,年夜约为1/7000-1/20000包养網 ,以起病急骤、诊断困难、进展敏捷为特点。在过往,懷胎期急性包养 脂肪肝的孕产妇逝世亡率高达75%,围产儿逝世亡率达90%,但现在的懷胎包养 结局已有明显改良,据最新统计,懷胎期急性脂肪肝的逝世亡率波动在1.包养網 8%-18%,而围产儿逝世亡率高达约9%-23%。正确的产科处理和加强支撐治疗,是获得傑出懷胎结局的关键生活將繼續繼續下去。”。
为了在手术前对陈密斯的病情进行尽能夠充足且准确的评估,产科医生对陈密斯进行了需要的抽包养網 血和B超检查。陈密斯進院缺乏2小时,陈密斯包养 一切的辅助检查报告已回报结果,结果显示其肝包养 “多快的味道啊?”玲妃想到他說。酶、胆红素、乳酸脱氢酶、心肌酶、肌酐均明显降低,肝脏B超提醒肝脏回声增强。同时,付帅主任组织全院各包养網 个科室对陈密斯进行多学科会诊,手术前,内科、重症医学科(ICU)、麻醉科等多个科室均床边檢查陈密斯清楚病情,并提出了主要的会诊意见。
在麻醉科张昆主治医师严密的术中监测下,2月4日包养 23:35产科付帅主任拿起手术刀,23:36胎儿顺利娩出,助产士庄丝丝和重生儿科廖海霞医师接过重生儿,给予重生儿擦干、安慰、保熱包养網 和正压通气,重生儿包养 娩出后1分钟,手术室即传来他洪亮响亮的哭声!
医护团队为陈密斯实施剖宫产
陈密斯顺利产下安康男婴
多学科团队强强联手,助母子顺利“过年关”
陈密斯转進ICU进一個步驟治疗
由于陈密斯病情危重包养網 ,术后即转進重症医学科进一個步驟诊治。术后陈密斯的凝血效能继续恶化,血小板逐渐下降,在重症医学科周明根主任的指导下,对陈密包养網斯應用了呼吸机辅助呼吸、以血管活性药物升压、输注血浆、冷沉淀、抗沾染、补充成分血、护肝、补液、维持包养 水电解质均衡等治疗后,陈密斯的肝效能衰竭、肾效能不全、呼包养網 吸效能衰竭、脓毒血症等多器官效能障碍敏捷好转。
2月8号,术后第4天早上10点,陈密斯已安返产科病房。陈密斯及宝宝在医护团队的悉心照顧下康复傑出,于2月15日顺利出院。
此次中山年夜学孙逸仙纪念医院深汕中間医院集多学科的会诊及抢救重症孕产妇,小女孩停了下來,關切地說:“哥哥好嗎?”体现出了包养網 包养 深汕中間医院强年夜的医疗实力,也充足展現了医护人员仁心仁术包养網 、救逝世扶包养 伤的精力,以及医护团队间親密的共同。